İyi Huylu prostat büyümesi (benign prostat hiperplazisi)

Yaşa bağlı prostat hiperplazisi olarak da adlandırılabilmektedir. Yaşla birlikte erkeklerde prostat boyutları artmaktadır. Buna bağlı olarak da işeme bozuklukları görülebilmektedir. 

• İdrar yaparken yanma
• İdrar yaparken zorlanma/kimi zaman ıkınma 
• Tazyikte azalma
• İdrar yaptıktan sonra damlama
• 2 saatten daha kısa süre içerisinde gelişen işeme ihtiyacı
• Gece bir defadan fazla idrar için uyanma 

İyi huylu prostat büyümesi semptomlarındandır. 

Tanı

Hasta şikayetlerine göre ve sorgulama formları yardımı ile tanı konur. Tanı esnasında hastadan tam kan sayımı, üre, kreatinin, idrar tetkiki, Total PSA ve üriner sistem USG istenmektedir. İşeme semptomlarının sebebi iyi huylu prostat büyümesi ise tedaviye başlanmaktadır. 

Tedavi 

İyi huylu prostat büyümesinde ilk tedavi medikaldir. Prostat düz kaslarını gevşeterek işeme semptomlarını düzelten a bloker tedaviler ilk tercih ilaçlardır. Üroloji uzmanı a-bloker tedavisine ek olarak ve sonrasında tek olarak 5-alfa redüktaz inhibitörlerini kullanabilmektedir. 

• A bloker medikal tedavi:  Semptomlar üzerine etkilidir. Tedavi edici bir etkisi yoktur. Zaman içerisinde prostat büyümeye devam edeceği için ilaç etkinliği azalabilir ve hastalar cerrahiye ihtiyaç duyabilir. 
• 5-alfa redüktaz inhibitörleri:  Semptomatik düzelmenin yanı sıra prostatın testosteron maruziyetini azaltarak 6 ay içerisinde PSA' nın yarı yarıya azalmasına ve prostat boyutlarının da %35 küçülmesine yardımcı olmaktadır. Cerrahi tedavi ihtiyacını azalttığı gösterilmiştir. Prostat kanserine karşı da koruyucu etkisi bulunmaktadır. Ancak testosteron hormonu üzerine etkili olduğundan libido kaybı, jinekomasti, sertleşme bozuklukları gelişebilmektedir. 

Medikal tedavi ile düzelme sağlanamayan olgularda cerrahi tedavi önerilmektedir. 

Cerrahi endikasyonlar

1. Medikal tedaviye rağmen semptomların devam etmesi
2. Bir kezden fazla idrar yapamama nedeniyle sonda takılması
3. Mesane taşı 
4. Böbrek yetmezliği/idrar yapamama
5. Prostat Kaynaklı Kanama 
6. Kronik enfeksiyon